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Doenças

Ceratodermia Palmoplantar Aquagênica

Em palavras simples

A ceratodermia palmoplantar aquagênica é uma condição rara caracterizada pelo surgimento de pápulas brancas, placas, dor, sensação de aperto e sudorese excessiva nas palmas das mãos após breve exposição à água. A causa exata é desconhecida, mas há associações com a função das glândulas sudoríparas, mutações no gene CFTR (fibrose cística), uso de certos medicamentos e condições como síndrome nefrótica. O diagnóstico é clínico, baseado na observação dos sintomas após o contato com a água. O tratamento foca no alívio dos sintomas, incluindo antitranspirantes tópicos e proteção contra umidade.

Sobre a doença

# Ceratodermia Palmoplantar Aquagênica

A ceratodermia palmoplantar aquagênica é uma condição rara que afeta as palmas das mãos. Caracteriza-se pelo aparecimento ou agravamento de uma erupção palmar após breve exposição à água, causando desconforto e alterações na pele.

## Visão Geral

Normalmente, a pele das mãos permanece relativamente inalterada após o contato com a água. Na ceratodermia palmoplantar aquagênica, essa exposição desencadeia o surgimento de pequenas pápulas brancas ou brilhantes, que podem se juntar formando placas. Os sintomas incluem dor em queimação, sensação de aperto nas palmas e sudorese excessiva. Essa condição pode afetar a capacidade de realizar tarefas manuais diárias, impactando a qualidade de vida.

**Sinônimos**: Acroceratodermia Papulotranslúcida Reativa Transitória, Ceratodermia Aquagênica, Acroceratodermia Siringeal Aquagênica, Enrugamento Aquagênico das Mãos, Enrugamento Aquagênico das Palmas.

## Causas e Mecanismos

A causa exata da ceratodermia palmoplantar aquagênica ainda é desconhecida, mas acredita-se que esteja relacionada à sudorese e à função das glândulas sudoríparas. Estudos sugerem uma associação com mutações no gene CFTR, o mesmo envolvido na fibrose cística. De fato, a condição é mais comum em pacientes com fibrose cística e em portadores do gene. Além disso, pode estar relacionada a condições de emagrecimento (marasmo), síndrome nefrótica e ao uso de certos medicamentos, como aspirina, rofecoxib e celecoxib.

## Sinais e Sintomas

Os principais sinais e sintomas incluem:

* **Pápulas:** Pequenas elevações na pele, de cor branca ou brilhante, nas palmas das mãos.
* **Placas:** As pápulas podem se unir, formando áreas maiores e elevadas.
* **Dor:** Sensação de queimação ou ardência nas palmas das mãos.
* **Aperto:** Sensação de pele repuxada ou tensa.
* **Sudorese:** Produção excessiva de suor nas palmas das mãos.
* **Enrugamento:** A pele pode apresentar um aspecto enrugado após contato com a água.

## Diagnóstico

O diagnóstico geralmente é feito com base na história clínica do paciente, no exame físico das mãos e na observação das características da erupção após a exposição à água. Não existe um exame padrão-ouro específico, mas o médico pode considerar a história familiar de fibrose cística ou solicitar testes genéticos para confirmar a presença de mutações no gene CFTR, especialmente se houver suspeita.

## Tratamento e Acompanhamento

Na maioria dos casos, a ceratodermia palmoplantar aquagênica não requer tratamento específico e resolve-se espontaneamente. No entanto, algumas opções podem aliviar os sintomas:

* **Cloreto de alumínio tópico:** Aplicação de soluções ou cremes contendo cloreto de alumínio para reduzir a sudorese.
* **Pomada de ácido salicílico:** Para ajudar a remover as células mortas da pele.
* **Iontoforese com água da torneira:** Um procedimento que utiliza corrente elétrica para ajudar a reduzir a sudorese.

O acompanhamento médico é importante para monitorar a progressão da condição e ajustar o tratamento conforme necessário.

## Qualidade de Vida e Apoio

Embora a ceratodermia palmoplantar aquagênica possa causar desconforto, existem medidas que podem melhorar a qualidade de vida:

* **Evitar exposição prolongada à água:** Usar luvas ao lavar louça ou realizar tarefas que envolvam contato frequente com água.
* **Hidratar as mãos:** Aplicar cremes hidratantes regularmente para manter a pele macia e flexível.
* **Gerenciar o estresse:** Técnicas de relaxamento podem ajudar a reduzir a sudorese e o desconforto.
* **Grupos de apoio:** Conectar-se com outras pessoas que têm a mesma condição pode oferecer suporte emocional e informações úteis.

## Pontos-Chave

* A ceratodermia palmoplantar aquagênica é uma condição rara que afeta as palmas das mãos após exposição à água.
* Os sintomas incluem pápulas, dor, aperto e sudorese.
* A causa exata é desconhecida, mas pode estar relacionada à sudorese e à fibrose cística.
* O diagnóstico é feito com base na história clínica e no exame físico.
* O tratamento visa aliviar os sintomas e melhorar a qualidade de vida.
* Evitar a exposição excessiva à água e hidratar as mãos são medidas importantes.

O que perguntar ao seu médico

  • Este diagnóstico é confirmado por exame ou é clínico?
  • Existe teste genético que confirme, e onde fazer?
  • Meus outros filhos ou parentes precisam ser investigados?
  • Qual especialista deve me acompanhar daqui em diante?
  • Existe tratamento específico, ou o cuidado é dos sintomas?
  • Tenho direito a algum medicamento pelo SUS?

Sinais e sintomas

pápulas brancas ou brilhantes nas palmas; placas palmares; dor em queimação; sensação de aperto nas palmas; sudorese excessiva; enrugamento da pele após contato com água

Caminhos de investigação

História clínica; exame físico; observação da reação cutânea após exposição à água; testes genéticos para mutações no gene CFTR

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Dermatologia