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Doenças

Surdez com Aplasia Labiríntica, Microtia e Microdontia

Em palavras simples

A Síndrome LAMM é uma condição genética rara caracterizada pela associação de surdez profunda devido à aplasia labiríntica, malformações do pavilhão auricular (microtia) e dentes de tamanho reduzido (microdontia). O desenvolvimento do ouvido interno é comprometido durante a gestação, resultando em perda auditiva congênita e possíveis distúrbios de equilíbrio. O manejo é multidisciplinar, envolvendo suporte auditivo, intervenções cirúrgicas para correção estética e funcional das orelhas, acompanhamento odontológico e terapias de reabilitação para comunicação.

Sobre a doença

# Surdez com Aplasia Labiríntica, Microtia e Microdontia

A Surdez com Aplasia Labiríntica, Microtia e Microdontia (LAMM) é uma síndrome genética rara que causa surdez. A condição é caracterizada por malformações no ouvido interno, orelhas pequenas (microtia) e dentes pequenos (microdontia).

## Visão Geral

Normalmente, o ouvido interno se desenvolve completamente durante a gestação, permitindo a audição. Na LAMM, o labirinto (parte do ouvido interno responsável pelo equilíbrio e audição) não se desenvolve adequadamente (aplasia labiríntica), levando à surdez. A microtia afeta a aparência e pode impactar a audição, enquanto a microdontia afeta a dentição. A combinação desses fatores pode impactar a comunicação, a autoestima e o desenvolvimento social.

**Sinônimos**: Síndrome LAMM; surdez congênita com agenesia do ouvido interno, microtia e microdontia; surdez com LAMM; surdez com aplasia labiríntica, microtia e microdontia; surdez congênita com aplasia labiríntica, microtia e microdontia; síndrome microdontia-tipo I microtia-surdez.

## Causas e Mecanismos

A LAMM é uma condição genética, o que significa que é causada por alterações em genes. A fisiopatologia exata ainda está sendo investigada, mas acredita-se que as mutações genéticas afetem o desenvolvimento embrionário do ouvido interno, das orelhas e dos dentes. A herança da LAMM pode variar, mas muitas vezes segue um padrão autossômico recessivo, o que significa que ambos os pais precisam ser portadores do gene alterado para que o filho desenvolva a condição.

## Sinais e Sintomas

Os principais sinais e sintomas da LAMM incluem:

* **Surdez:** Presente desde o nascimento ou início da infância, devido à aplasia labiríntica.
* **Microtia:** Orelhas externas pequenas ou malformadas. Pode variar em gravidade, desde orelhas ligeiramente menores até a ausência completa de orelhas.
* **Microdontia:** Dentes menores do que o normal. Pode afetar a aparência e a função dos dentes.
* **Problemas de equilíbrio:** Em alguns casos, a aplasia labiríntica pode afetar o equilíbrio.

## Diagnóstico

O diagnóstico da LAMM geralmente envolve:

* **História clínica:** Avaliação dos sintomas e histórico familiar.
* **Exame físico:** Avaliação das orelhas e dos dentes.
* **Exames de audição:** Para confirmar a surdez e determinar o grau da perda auditiva.
* **Tomografia computadorizada (TC) ou ressonância magnética (RM):** Para visualizar o ouvido interno e confirmar a aplasia labiríntica.
* **Testes genéticos:** Para identificar a mutação genética causadora da LAMM.

O diagnóstico diferencial é importante para descartar outras síndromes que apresentam sintomas semelhantes.

## Tratamento e Acompanhamento

O tratamento da LAMM é focado no gerenciamento dos sintomas e no suporte ao paciente. As opções incluem:

* **Aparelhos auditivos ou implantes cocleares:** Para melhorar a audição.
* **Cirurgia reconstrutiva:** Para corrigir a microtia.
* **Tratamento odontológico:** Para abordar a microdontia.
* **Terapia da fala e linguagem:** Para ajudar no desenvolvimento da comunicação.
* **Fisioterapia:** Se houver problemas de equilíbrio.
* **Acompanhamento regular com especialistas:** Audiologistas, otorrinolaringologistas, dentistas e geneticistas.

É importante ressaltar que não existe cura para a LAMM, mas o tratamento pode melhorar significativamente a qualidade de vida.

## Qualidade de Vida e Apoio

Viver com LAMM pode apresentar desafios, mas com o apoio adequado, as pessoas podem levar uma vida plena e produtiva. Algumas dicas incluem:

* **Adaptações na comunicação:** Aprender linguagem de sinais, usar legendas e outros recursos de comunicação.
* **Apoio emocional:** Buscar aconselhamento individual ou em grupo para lidar com os desafios emocionais.
* **Grupos de apoio:** Conectar-se com outras pessoas que têm LAMM ou outras condições semelhantes.
* **Alimentação:** Adaptar a dieta conforme necessário devido aos problemas dentários.
* **Sono:** Garantir um sono adequado, pois a fadiga pode exacerbar os sintomas.
* **Conhecer seus direitos:** Informar-se sobre os direitos das pessoas com deficiência e os recursos disponíveis.

## Pontos-Chave

* A Surdez com Aplasia Labiríntica, Microtia e Microdontia (LAMM) é uma síndrome genética rara que causa surdez.
* É caracterizada por malformações no ouvido interno, orelhas pequenas e dentes pequenos.
* O diagnóstico envolve história clínica, exame físico, exames de audição e exames de imagem.
* O tratamento é focado no gerenciamento dos sintomas e no suporte ao paciente.
* Aparelhos auditivos, cirurgia reconstrutiva e terapia da fala são algumas das opções de tratamento.
* O apoio emocional e a conexão com outras pessoas que têm LAMM são importantes para a qualidade de vida.

Como se transmite

Autossômica recessiva

Os dois pais precisam carregar a alteração. É mais comum quando há parentesco entre eles — vale registrar isso na sua história da família.

O que perguntar ao seu médico

  • Este diagnóstico é confirmado por exame ou é clínico?
  • Existe teste genético que confirme, e onde fazer?
  • Meus outros filhos ou parentes precisam ser investigados?
  • Qual especialista deve me acompanhar daqui em diante?
  • Existe tratamento específico, ou o cuidado é dos sintomas?
  • Tenho direito a algum medicamento pelo SUS?

Sinais e sintomas

Surdez; Aplasia labiríntica; Microtia; Microdontia; Problemas de equilíbrio

Caminhos de investigação

História clínica; Exame físico; Exames de audição; Tomografia computadorizada (TC); Ressonância magnética (RM); Testes genéticos

Especialidades relacionadas

Otorrinolaringologia; Genética médica; Odontologia; Audiologia; Fonoaudiologia; Fisioterapia