Defeito do Septo Atrioventricular

# Defeito do Septo Atrioventricular

O Defeito do Septo Atrioventricular (DSAV) é um termo geral para um grupo de defeitos cardíacos raros presentes ao nascimento (congênitos). Bebês com DSAVs têm os septos atrial e ventricular e as válvulas adjacentes desenvolvidos de forma inadequada.

## Visão Geral

O coração normal possui quatro câmaras: dois átrios (superiores) separados pelo septo atrial e dois ventrículos (inferiores) separados pelo septo ventricular. Válvulas (mitral e tricúspide) conectam os átrios aos seus respectivos ventrículos, permitindo que o sangue seja bombeado através das câmaras. No DSAV, há uma combinação de malformações nessas partes do coração, incluindo buracos nos septos atrial e/ou ventricular, e anormalidades nas válvulas mitral e tricúspide. Isso interfere no fluxo normal do sangue, podendo causar sobrecarga no coração e nos pulmões. O impacto na vida cotidiana varia conforme a gravidade do defeito, afetando a capacidade de realizar atividades físicas e o bem-estar geral. **Sinônimos**: Defeitos do Canal Atrioventricular, DSAV, Defeito do Canal Atrioventricular Comum (CAVC), Defeitos do Coxim Endocárdico.

## Causas e Mecanismos

O DSAV ocorre durante o desenvolvimento fetal, quando as estruturas chamadas coxins endocárdicos não se desenvolvem adequadamente. Esses coxins são responsáveis pela formação dos septos e válvulas do coração. A causa exata nem sempre é clara, mas fatores genéticos e ambientais podem estar envolvidos. Em cerca de metade dos casos, o DSAV está associado à síndrome de Down, sugerindo uma ligação genética. Não há causas primárias e secundárias distintas, mas sim diferentes graus de severidade e combinações de malformações.

## Sinais e Sintomas

Os sintomas do DSAV variam muito dependendo da gravidade das malformações:

* **Falta de ar:** Principalmente durante a alimentação ou atividade física, devido ao esforço extra do coração.
* **Cansaço fácil:** Devido à menor eficiência do coração em bombear sangue oxigenado para o corpo.
* **Crescimento lento:** Dificuldade em ganhar peso e crescer normalmente.
* **Sopro cardíaco:** Um som anormal ouvido durante o exame cardíaco.
* **Pele azulada (cianose):** Em casos mais graves, devido à mistura de sangue oxigenado e não oxigenado.
* **Inchaço nas pernas, tornozelos ou abdômen:** Sinal de insuficiência cardíaca em casos mais avançados.

## Diagnóstico

O diagnóstico do DSAV geralmente envolve:

* **História clínica e exame físico:** Avaliação dos sintomas e ausculta do coração para detectar sopros.
* **Ecocardiograma:** Um ultrassom do coração que permite visualizar as estruturas e o fluxo sanguíneo, sendo o exame padrão-ouro.
* **Eletrocardiograma (ECG):** Para avaliar a atividade elétrica do coração.
* **Radiografia do tórax:** Para verificar o tamanho do coração e a condição dos pulmões.
O ecocardiograma é fundamental porque permite identificar o tipo e a gravidade do defeito, auxiliando no planejamento do tratamento.

## Tratamento e Acompanhamento

O tratamento do DSAV geralmente envolve cirurgia para corrigir os defeitos nos septos e válvulas. A cirurgia geralmente é realizada nos primeiros meses de vida. Em alguns casos, pode ser necessário o uso de medicamentos para controlar os sintomas antes da cirurgia ou para tratar complicações como insuficiência cardíaca. O acompanhamento médico regular é essencial para monitorar a função cardíaca e prevenir complicações a longo prazo. O tratamento não promete cura, mas sim melhorar a qualidade de vida e aumentar a sobrevida.

## Qualidade de Vida e Apoio

Adaptar-se ao DSAV envolve:

* **Alimentação:** Seguir as orientações médicas para garantir uma nutrição adequada e evitar sobrecarga no coração.
* **Sono:** Garantir um ambiente tranquilo e confortável para um sono reparador.
* **Atividade física:** Seguir as recomendações médicas sobre o nível de atividade física adequado.
* **Apoio emocional:** Buscar apoio psicológico para lidar com o estresse e a ansiedade.
* **Grupos de apoio:** Conectar-se com outras famílias que enfrentam desafios semelhantes.
* **Direitos:** Informar-se sobre os direitos das pessoas com deficiência.

## Pontos-Chave

* O Defeito do Septo Atrioventricular (DSAV) é uma malformação cardíaca congênita que afeta os septos e válvulas do coração.
* Os sintomas variam dependendo da gravidade do defeito, incluindo falta de ar, cansaço e crescimento lento.
* O diagnóstico é feito principalmente por ecocardiograma.
* O tratamento geralmente envolve cirurgia para corrigir os defeitos.
* O acompanhamento médico regular é essencial para monitorar a função cardíaca.
* Apoio emocional e grupos de apoio podem ajudar a melhorar a qualidade de vida.